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老年患者的椎管麻醉

综合媒体

《麻醉病例分析》是2011年1月1日人民卫生出版社出版的图书,作者是姚尚龙。

医生建议卧床休息一个月,但患者

椎体压缩骨折分型不同,治疗方法也有所不同。1.椎体压缩高度小于1/5,可考虑绝对卧床休息、止疼等保守治疗(应避免长期卧床引起的并发症如坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等);2.椎体压缩高度大于1/5-1/2,椎体后柱完整的,无神经症状的,年纪较大并存在骨质疏松的可考虑行微创手术治疗(椎体成形骨水泥填充术);3.椎体压缩高度大于2/3,出现神经症状并影响正常的生活质量,考虑行手术内固定治疗;4.椎体爆裂性骨折,椎管明显狭窄,有碎骨快突入椎管内并有神经症状,影响生活质量应考虑行内固定并减压手术治疗。可在局部麻醉下行PKP(经皮穿刺、球囊扩张、椎体后凸成形术),效果优良。

麻醉方法有哪些

麻醉的方法是什么呢?对于这个问题,很多的家属都问到过,在最麻醉之前,很多的家属都因为担心患者,常常会问到这样的问题,针对这个问题,今天我们就来做一个详细的介绍,希望我们的介绍能给您带来满意的答案。

麻醉方法

主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。又根据麻醉药进入人体的途径分为吸入麻醉、静脉麻醉和基础麻醉。基础麻醉是将某些全身麻醉药 (常用的有硫喷妥钠、氯胺酮)肌肉注射,使病人进入睡眠状态,然后施行麻醉手术。局部麻醉为利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等,使身体的某一部位暂时失去感觉。

常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入到椎管内,其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞或腰麻,注入硬脊膜外腔的称为硬脊膜外腔阻滞。

神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干 (丛)处,使其支配的区域产生痛觉传导阻滞,常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞。

区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围,使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。

局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位,并均匀地分布到整个手术区的各层组织内,以阻滞疼痛的传导,是临床小手术常用的麻醉方法。

表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药喷雾或涂敷于粘膜、结膜等表面以产生麻醉作用。

复合麻醉是麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药、辅助药 (如镇痛药、安定药等)或麻醉方法,使之相互配合截长补短,以增强麻醉效果,保障病人安全,以及满足某些手术的特殊要求。应根据病情和手术需要、麻醉方法的适应症和禁忌症来选择麻醉方法。

通过麻醉,我们的患者在做手术的时候才不会感觉到痛苦,顺利的进行手术的治疗,在生活中我们在做麻醉的时候要多掌握一些它的注意事情才行,按照医生的嘱咐去照顾患者,在术后的护理是非常重要的,祝大家尽快的康复。

“带状疱疹后遗神经痛”爱找老人

原标题:“带状疱疹后遗神经痛”爱找老人

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专 家 名 片

冯丹 临床医学博士,武汉市第一医院疼痛科主任。擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、晚期癌性疼痛及其他顽固性疼痛的微创介入治疗。在湖北省率先开展椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术、鞘内泵植入术治疗晚期癌痛及其他疼痛科特色微创介入技术等。

专家门诊:周一至周五上午

皮肤上疱疹好了

痛却留在了神经根里

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起。武汉市第一医院疼痛科冯丹博士介绍,这是一种以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的较为常见的皮肤病。带状疱疹可以治愈,但很少有人知道,即使患者皮肤表面的带状疱疹完全治愈消失,还会有相当一部分患者会并发严重的带状疱疹后遗神经痛,其疼痛非常人能忍受,临床上称之为“带状疱疹后遗神经痛”。在过去,有人把这种严重的顽固性疼痛称为“不死的癌症”。

冯丹介绍,带状疱疹后遗神经痛,是因为疱疹病毒侵犯、损害了神经,皮肤表面的疱疹好了,而这些被损害的神经却不能恢复正常。带状疱疹后遗神经痛的疼痛,有鲜明的特点:在原来疱疹愈后皮肤处出现自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、撕裂、烧灼样剧痛,常致人痛不欲生。而且,正常的皮肤触摸、牵拉,甚至衣服的摩擦都会引

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